2010年12月7日 21：37

    去年的10月份，市卫生局在公布2010年全市城乡居民合作医疗保险政策时，曾提到“如果上级无重大政策调整，政策的‘保质期’将持续到2012年”，然而记者昨天从卫生部门得到最新消息：因我省的新医改部署需要，2011年度，我市城乡居民合作医疗保险政策必须作出新的变动。

　　那么，2011年我市的合作医疗政策到底是怎么样的？它的特色体现在哪里？

　　人均筹资、报销比例

　　再次大幅提升

　　根据去年的政策，今年我市合作医疗保险人均筹资总额为300元，其中，个人出资和各级财政补助分别为120元、180元。但是记者昨天获悉，明年人均筹资总额将提高到400元，其中，个人出资提高到160元，各级财政补助提高到240元。

　　对许多市民来说，自己每年多拿出多少钱参保并不重要，重要的是自己参保后就诊报销比例提高了多少？记者昨天了解到，明年，参保市民的住院补偿率将从“40%以上”一下子提高到“60%以上”。值得一提的是，除了学生住院封顶线维持在12万元不变，普通参保市民的住院封顶线将从8万元提高到10万元。

　　另外，市本级的住院报销比例明年也都不同程度提高，比如，镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）报销比例从65%提高到70%；二级甲等医院从60%提高到65%；市内三级医院从原来的55%（个别为50%）提高到60%。同时，市本级普通门诊报销比例也将从20%提高到30%。

　　儿童两类特殊疾病

　　报销比例高达95%

　　明年的合作医疗政策中，最大的亮点莫过于对儿童两类特殊疾病的补偿——凡0周岁至14周岁（包含14周岁）的儿童，如果患有白血病、先天性心脏病，只要在嘉兴市定点医院就诊，报销比例可达95%（先天性心脏病实行按病种总额限价，儿童白血病最高补偿额为15万元）。

　　据记者了解，这两类特殊疾病具体来说可分为先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病6个病种。“根据去年的政策，这两类共6个病种只是按普通疾病进行合作医疗政策报销的，也就是说，在市内三级医院看病，顶多报销55%，但是明年起，这类患儿在嘉兴市定点医院看病，可报销95%；如果是在市外定点医疗机构看病，也可报销90%。目前，这两类6个病种在儿童中的发病率相对较高，这对患儿的家庭来说，是一笔不小的补偿啊！”市卫生局有关负责人表示。

　　提醒一下大家，儿童先天性心脏病的救治定点医院为：浙江大学医学院附属儿童医院、上海市医学儿童中心、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院4家医院。儿童白血病的救治定点医院为：浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省中医院、上海市医学儿童中心、上海儿科医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院6家医院。

　　明年参保

　　你该怎么做

　　新的合作医疗政策很优惠，那么，参保办法具体是怎样的？市卫生局有关负责人也作了介绍。

　　城乡居民合作医疗保险参保对象只能选择本市范围内的其中一个县（市、区）统筹地参保。

　　本地户籍农村居民以户（家庭）为单位参保，在户籍所在地镇（街道）办理参保手续。

　　本地户籍城镇居民（含城镇中小学生）以户（家庭）为单位参保，可在户籍所在镇（街道）或所在学校办理参保手续，市本级居民在户籍所在镇（街道）办理参保手续。

　　全市各类全日制高等学校（包括民办高校）中，接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生中未参加户籍地新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等由政府资助的医疗保障的学生（包括本地和外地户籍），在所在学校办理参保手续。

　　符合城乡居民合作医疗保险参保条件的新居民及其子女可以户（家庭）或个人为单位参保，在居住地镇（街道）新居民事务所办理参保手续。在办理参保手续时需提交未参加户籍地新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等由政府资助的医疗保障的证明材料。

来源： 南湖晚报 　　作者： 钱姬霞 　　　编辑： 俞佳