保障水平有待提高未来任重道远
即便是最苛刻的批评者,在了解了事实之后也会承认,中国的医改取得了历史性的重大进展;即便是最乐观的建设者,在分析了形势之后也会认为,中国医改目前取得的成就是初步的,要实现百姓的期待还任重道远。
医改是一个世界性难题,许多发达国家至今仍在为采取什么样的医保体系争论不休,更何况在一个13亿多人口、经济还不发达、发展很不均衡的国家推进医改。在以巨大的决心迅速行动起来的同时,还要对当前仍然存在的问题和长远的发展做客观分析和周密安排。
姚岚指出,“全民医保”虽然已基本实现,但保障水平还是比较低的,有待提高。目前的医保体系存在多种不同的制度设计,新农合的保障水平和城镇医保的水平有着较大差距。即便是城镇医保也存在着报销上限有待提高、报销药品和医疗服务范围有待扩大、异地报销机制有待完善等一系列问题,提高基本医疗保障水平是个长期艰巨的过程。
根据有关部门的安排,“十二五”期间国家将继续提高基本医疗保障水平,健全医疗保险关系转移接续和异地就医结算机制。到“十二五”末,争取把卫生总费用中个人承担的比例降至30%以下。
其中,2011年我国城镇职工和居民医保政策范围内的报销上限,将分别达到当地职工年平均工资和居民年可支配收入的6倍以上,且均不低于5万元。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准将从每人每年120元提高到200元。
公立医院的改革深刻而复杂,任务极为艰巨。下一步的改革主要以“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”为核心开展,特别是突出医药分开,这是缓解看病贵问题的切入点。为保证公立医院的公益性,下一步还将继续加大政府投入。
深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程,是一个渐进的过程。医改除了设立了2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民的近期目标外,还设立了远期目标,即到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
在医改三年任务攻坚之年,全国深化医药卫生体制改革工作会议今年2月份在京召开。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在会上强调,要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署,统筹推进医改近期五项重点任务,努力实现全民基本医保,建立健全基本药物制度,拓展公立医院改革试点,逐步达到人人享有基本医疗卫生服务。
李克强要求,进一步提高对医改重要性、紧迫性和艰巨性、复杂性的认识,围绕保基本、强基层、建机制,统筹安排,突出重点,循序渐进,扎实有效地把医改推向前进。
医改已取得明显进展,未来仍任重道远。自5月25日起,北京朝阳医院为方便患者实行新的挂号规则,所有专家号均可网络或电话预约。看病不用再排大队,这个悄然发生的变化仿佛预示着,未来医改的巨大空间和所能带来的新实惠。