最近出版的《半月谈》揭露,被称为农民“救命钱”的“新农合”基金,几乎成了一些医疗机构、地方卫生部门、基层“新合办”中饱私囊的“提款机”,一些地方的上述机构沆瀣一气,疯狂造假套取“新农合”基金,所暴露出的基层腐败令人扼腕。
《半月谈》记者在云南省文山州广南县调查发现,该县“新合办”与多家“新农合”定点医疗机构上下其手,通过伪造住院病历、费用收据等方法,编织套取“新农合”基金,并形成一个地下产业链。所套基金由县“新合办”、乡镇“合管办”、医疗机构按4∶3∶3分成。其中,2009年5月至2010年3月,仅该县妇保院就通过凭空输入近千例虚假住院病人信息资料,虚报分成“新农合”基金267万元。
按现有制度安排,作为县卫生局内设机构的“新合办”负有审查“新农合”基金使用的权限和职责。可令人不齿的是,该县“新合办”在对“新农合”定点医疗机构审核中,但凡发现医院存在违规操作和虚报病历等情况,不是对其进行处罚,而是向医院要挟索贿,甚至诱导医院故意作假——腐败张狂至此,实乃超越善良百姓之任何丰富想象。
文山州检察院检察长周和玉介绍,2009年1月至2010年7月,当地共立案查办“新农合”职务犯罪案件43件47人,涉案金额达1000多万元。凭常识作经验性判断,当地被腐败吞噬的农民“救命钱”恐怕不止1000多万元,势必还有更多“救命钱”因没有“东窗事发”而已经落入了腐败机构和腐败官员的腰包。
截至2009年底,全国“新农合”基金总量已破1000亿元,其中相当比例属于中央、省、市、县四级财政注资或专项转移支付资金,当然也包括农民兄弟自缴资金在内。由是,此项腐败的恶劣性质和社会危害已无须赘述。
农民“救命钱”被腐败吞噬这一现象并非广南县仅有,全国有2800多个县(市、区),假如每个地方都不同程度存在这样的吞噬,累加起来数量大得吓人。
现有“新农合”基金归各级卫生部门内设的“新合办”独立监管。监管不分加上“父管子”,资金不被腐败吞噬才叫咄咄怪事。国内迄今没有颁行“新农合”基金监管条例,法制的空白使得农民“救命钱”变成了腐败“提款机”——只要不把事情“做过头”,就可轻易逃脱惩罚。“新农合”基金始终未能纳入封闭运行,即便不被腐败大把吞噬,“跑、冒、滴、漏、截、挪”也无从避免。
既然此领域腐败至此,当务之急是赶紧堵漏。在体制层面,“新农合”基金管理当从卫生部门剥离至县级社保部门;在法制层面,赶紧颁行专项监管条例,由县级审计部门作专项审计。资金运行则当收归县级财政局实行封闭运行。若能如此,“新农合”基金就能大体形成卫生、社保、财政、审计“四位一体”互相制衡的运行、支付、监管、审计体系,虽不敢说此项腐败能被彻底禁绝,但明显收敛应当可期。