国家级继续教育项目——2014年广东医患沟通技能与医生自我成长培训近日完成。统计显示，各大医院医生平均2.4分钟看一名病人，被集体“控诉”太匆忙。而医患沟通不良，被证实是导致医疗纠纷的首要原因。

　　医生平均2.4分钟看一名病人，而病人挂号、排队的时间可能多达一两个小时，医生“控诉”太匆忙，病人更是一肚子委屈和不满，医患矛盾往往就是这样酝酿、爆发和升级的。医患沟通不良是导致医疗纠纷的首要原因，这个结论应该是靠谱的。

　　医患关系剑拔弩张，单纯指责医生或者指责患者都会失之片面。当指责患者时，不能忽视确有一些医生的医术不精、医德不高；当指责医生时，也不能忽视确有一些患者无理取闹、戾气十足。医患关系是那样剪不断理还乱，是那样沉重和沉痛，压得医患双方都喘不过气来。

　　每每谈及缓和医患关系，人们都会呼吁加大医疗投入，让医院和医生从创收压力中解脱出来；完善医疗纠纷解决机制，让医院和医生从“医闹”中解脱出来。这些当然是必要的举措，但还不够。正如广州中院民一庭副庭长、法学博士邓娟闰所言，希望医院多一些人文情怀，像重视医疗技术一样重视医患沟通。确实，很多医患矛盾就是缺少有效沟通所致，医生多一些耐心的解释、关切的话语、温暖的笑脸，很多医患矛盾也许就可以避免。

　　可目前的情况是，患者“排队2小时、看病2分钟”属于常态，难免怨声载道；而医生一天要看无数个病人，身心疲惫，根本没时间、没精力、没心情重视医患沟通。有人也许认为这是医生人手紧张、医疗资源不足所致，但不可忽视的是，相比大医院人满为患，小医院却门庭冷落、门可罗雀，很多患者即使患个感冒也要扎堆去大医院、看专家门诊，这种习惯导致小医院大量医疗资源被闲置，实在可惜。

　　所以，大力推行医院分级治疗，也是缓和医患关系必不可少的举措。具体来说就是社区首诊、分级医疗和双向转诊，让大医院、小医院分工协作，引导一般诊疗下沉到基层，小医院侧重于小病防治，大医院侧重于大病救治，这样既能充分利用医疗资源，又能减轻大医院的压力。

　　虽然推行分级治疗知易行难，但并非无计可施。其一，通过政策引导让患者到小医院看病“有利可图”。比如可以规定，患者若去小医院看病，医保起付标准比大医院低，报销比例则比大医院高，这样的激励政策会逐步改变患者的就医习惯。其二，打通各级医院之间的转诊通道。既要避免不必要的重复检查，还要给转诊患者提供各种便利，比如从社区医院转诊到大医院的患者，无须排队挂号便可直接就诊，这对于患者选择社区首诊，无疑具有很大的激励作用。其三，政府投入应适度向小医院倾斜，加强其软硬件建设，提高其医疗水平，吸引更多患者就医。比如重庆市规定，社区医院医生的待遇可参照大医院医生的工资标准，并且允许执业医师兼职社区医院。这些都是可资借鉴的做法。

　　只有通过各种措施给医生“减负”，他们才能有时间和精力抬起头来，和患者多一些交流和沟通，将医患矛盾化解于无形。在这个意义上，给医生“减负”就是给医患关系“减负”，让医患关系不再那样沉重和沉痛。