本报资料图片：去年12月21日，桐乡市第一人民医院正式启动县(市)级公立医院综合改革，所有药品(中药饮片除外)全部按实际进价实行零差率销售。-摄影记者 沈志成 通讯员 俞强
-记者 叶志强 姜鹏飞 张芬娟
通讯员 王卫忠 王玲燕
关键词：提高人民健康水平
地点：秀洲区王店镇庆丰村
卫生服务站
人物：市卫生局局长严吉丹
南开大学周恩来政府管理学院副院长、教授、博士生导师常健
王店镇庆丰村村委会主任朱丽敏
王店镇庆丰村卫生服务站医生杨福坤
王店镇庆丰村村民朱学观
新精神
【十八大精神要点】健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。
【专家要点解读】南开大学周恩来政府管理学院副院长、教授、博士生导师常健：提高人民健康水平，对构建社会主义和谐社会，全面建成小康社会、建设社会主义现代化强国，具有十分重要的意义。要实现全民医保，就要深入推进医改，加快制度创新，建立和完善覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，提高政府对新农合和城镇居民医保的补助标准，形成政府、保险和个人共同分担大病风险的机制，推动医保、医疗、医药互联互动，巩固扩大覆盖人群，有效减轻患者负担。与此同时，还要以巩固基本药物制度为重点，健全和构建安全有效的药品供应保障体系，提高基层机构服务水平和效率；坚持以非营利性、公益性为主，合理配置医疗资源，加强城乡医疗和公共卫生服务体系建设。公立医院改革是今后医改的重点，而破除“以药补医”，创新体制机制和调动医务人员的积极性，是重中之重。政府要通过多方努力，真正让群众看得上病、看得起病、看得好病，提升百姓幸福指数。
新动力
昨天下午3时许，天色逐渐转暗，室外冷风呼啸。但在王店镇庆丰村卫生服务站内，仍是一片忙碌的场景。
穿着白大褂，戴着眼镜，从医30多年的杨福坤一丝不苟。今年64岁的村民朱学观径直走进来，脱下外套，卷起衣袖，微笑着说：“看看我的血压这几天如何？”经过测量，杨福坤表情有些凝重：“有点高啊。”
在当地，许多村民都成了村卫生服务站的“常客”，平均每天的门诊量近30人次。吸引他们的，离不开卫生设施和医疗水平的提升。到目前，嘉兴共建成了81家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、815家社区卫生服务站，基层医疗卫生机构覆盖率100%，中心和站一体化管理率100%。
“一般的小毛病，村里都可以看好的，医生还给大家建立各种健康档案，定期上门服务。”朱学观笑嘻嘻地说。不过，对于他及其他村民而言，感受远不止这些：“现在不像以前了，生病了扛着，现在有什么毛病就赶紧上医院看。”他们理解得很简单，“我们参加了合作医疗，可以报销的。”朱学观今年春节期间做了个手术，总费用3000多元，但自己只出了900多元，而且出院时当场刷卡结报，省时省力。
在百姓直观感受的背后，是嘉兴财政对卫生事业的强力支撑、城乡卫生事业的持续发展。全市对医疗卫生事业财政投入已由2005年的1亿多元增加到10亿多元，基层卫生设施和医疗水平得到明显提升，基层卫生资源配置渐趋合理，初步形成了“20分钟医疗卫生服务圈”。
但这距离百姓的目标还远远不够。近年来，嘉兴还深入推进医改，初步实现城乡居民医保全覆盖。今年，全市共有190多万人参加了城乡合作医疗保险，农民和城镇参保率分别达99%和98%以上，这也让百姓尝到了甜头。
“自己出200元，就不太害怕生病了。”庆丰村村委会主任朱丽敏对此颇有一番感慨：“以前有的人还不乐意，现在你不让他们参保都不行。”今年1到11月，该村报销已达7300多人次，报销总额达72万多元，刷新了近年来的纪录。一名姓孙的村民到今年10月份看病花费8万多元，但由于参加了城乡合作医疗保险，报销款就达3万多元。
更让百姓高兴的是，嘉兴今年全面实施以药品零差率为主要内容的县级、市级公立医院综合改革，不仅提升了医疗服务水平和质量，也大大减轻了经济负担。群众“看病贵”、“看病难”问题得到有效缓解。
新路径
十八大报告中提出要“全面建成小康社会”，也提到“健康是促进人的全面发展的必然要求”。对此，市卫生局局长严吉丹表示：“小康不小康首先看健康，没有健康就没有小康，就没有幸福。下一步贯彻十八大精神就是要在全面建成小康社会的过程中，提高老百姓的健康水平和卫生事业的发展水平。”
这些年，我市从维护群众的健康权益，提高群众的健康水平出发，全面推进基本医疗保障制度建设、基本公共卫生服务均等化、基层医疗卫生服务体系建设、国家基本药物制度改革和公立医院改革，卫生事业得到了持续快速发展。从全市来看，各级公立医疗机构已实现药品零差率销售；从全省来看，嘉兴是浙江省唯一一个创建卫生强市“满堂红”的地级市；从更广的范围看，我市的户籍人口孕产妇死亡率为0/10万，5岁以下儿童死亡率为5.39%。，人均期望寿命为79.27岁，这三个反映我市卫生事业发展和人群主要健康水平的指标已经超过中等发达国家水平。
嘉兴是卫生部统筹城乡居民合作医疗试点市和卫生信息化试点市，是浙江省的市级公立医院改革试点市，各县(市、区)被省政府列为全省农村卫生综合改革试点。这些试点放在嘉兴，对嘉兴医疗卫生事业的发展也是一种鞭策和促进。
在严吉丹看来，医改的目标是降低老百姓医疗费用的支付比例，所以要完善基本医疗保障体系，提高保障水平，而根据规划，2013年嘉兴城乡居民合作医疗保险的筹资总额不低于560元，到“十二五”末，这一筹资水平达到800元，实现老百姓住院医疗费用70%报销。“如果达到这个目标，那么，医保体系就比较完善了。”对于未来，严吉丹信心满满。
严吉丹表示，今后，嘉兴还必须保障城乡各级医疗机构的正常运行，财政要负担医疗机构的基本建设、学科建设、人才培养等，不能让医疗机构承担不必要承担的经费压力，使得城乡卫生事业持续快速发展，公共卫生保障能力有效提升，医疗卫生服务水平不断增强，医药卫生体制改革有序推进，实现嘉兴卫生事业发展新飞跃，走在全省乃至全国前列。
新愿景
杨福坤：我希望以后基层医生的待遇能更高，能获得更多技术培训，医学院毕业的大学生能真正扎根在基层，不要来了又走。
朱学观：这些年嘉兴的医疗卫生事业发展很快，很多医院的环境、设备不比上海、杭州的大医院差，希望今后医生的技术也能和沪杭接轨，让老百姓不出嘉兴也能享受到沪杭的医疗水平。
@装风de瓶子：希望我市的医疗卫生事业给老百姓提供的环境是，既要看得起病也要看得好病，既要治更要防。
