近日，在桐乡市濮院镇永乐村的一个出租房内，卫生监督所执法人员查处了一个非法行医窝点。该窝点的非法行医人员张某来自安徽，在永乐村为附近的新居民和本地村民诊疗发热、感冒等一些常见病。通过口口相传，来看病的人还不少。但是，这个“医生”却连最基本的医师资格证都没有，也没有医师执业证书，“黑诊所”里的设施也很简陋。经调查，张某曾两次因非法行医被查处。鉴于情节严重，张某被执法人员移交给公安部门。
据了解，在嘉兴，像张某这样无证无照的非法行医人员有不少，我市对非法行医的打击力度也很大。今年上半年，我市卫生监督部门共依法取缔非法行医窝点135个，没收药品14175公斤，没收器械538件，立案59起，罚没款26.79万元，因非法行医移送公安机关追究刑事责任案5起，其中海宁2起、桐乡2起、海盐1起。
透视非法行医“生存法则”
对于如何界定非法行医行为，市卫生监督所医疗机构监管科科长金伟忠列出了三个标准：一是行医地点是否通过卫生行政许可；二是行医人员是否持有医师资格证；三是行医人员有无医师执业证书。
从人员成分上来看，非法行医人员多数为外来人员，也有极少数为本地医疗机构退休人员。在外来人员中，有一部分是完全没有医师资格证及从医经验的，看病就是瞎忽悠，还有一部分虽有医师资格证和从医经验，但未得到嘉兴当地的卫生行政部门许可而擅自行医。本地退休人员多为在退休后，凭借有关证书独立开诊所，但设施并不完善，也没有得到嘉兴当地的卫生行政部门许可。
据介绍，这些非法行医的“黑诊所”主要分布在城乡接合部和拆迁小区。城乡接合部集中居住的外来人口是非法行医人员的主要“病人”，一般“黑诊所”的条件都比较差，执法人员能从门窗外观察到室内的设施，较容易判断是否在非法行医。“但对拆迁小区的非法行医窝点排查就不那么容易了。”金伟忠说，由于这些窝点隐匿在拆迁小区高层，门窗封闭严实，外面的人很难看到室内的情况，加大了查处的难度。
非法行医原因复杂
非法行医大多是外来人员针对低收入人群建立诊所，由于上门看病方便，随到随治，有着比较广泛的市场。但非法行医人员容易把病人治残甚至治死，患者的生命健康得不到保障，容易引发纠纷及群体性事件，严重影响社会稳定。因此，查处非法行医成为卫生监督部门的重点工作。
我市外来人口多，很多无证游医看中了这个大市场，打起了“游击战”、“地道战”。一些非法诊所采用“你查我关，你走我开”的办法应付执法部门。同时，非法行医的手段越来越隐蔽，药品器械异地藏匿，与患者大多通过电话联系，给卫生监督部门带来了发现难、取缔难，取缔不彻底等问题。
卫生部门打击有招
近年来，在打击非法行医的过程中，卫生监督部门也摸索出了一套有效举措。首先，把乡村作为哨点，把发现并上报非法行医窝点纳入乡村医生考核机制，鼓励乡村医生协助监督、治理非法行医行为。其次，密切关注群众举报，做到及时查处。同时，建立联动机制，加强与公安部门的合作。
为有效预防并减少非法行医行为，有关部门也提出了一些建议。一方面，要研究探索长效管理机制，建立各部门齐抓共管的综合性执法机制。卫生部门与公安部门要衔接配合，药监部门要严格加强药物供应渠道管理。另一方面，要加强医疗机构管理，规范执业，清理整顿不符合标准的核准科目。最后，建立全省游医无证行医处罚信息共享平台，及时了解游医案底。
