和谐篇
2009年11月16日 14：47
合作医疗“秀洲模式”
中国人口众多，其中农业人口占了绝大多数，在解决了基本“温饱”后，关于农民的“医疗保障”问题开始显现。
采访人物：钱凤祥（秀洲区人口计划生育与卫生局副局长）
我国的合作医疗始于20世纪60年代的农村，70年代得到了较快发展，当年用很少的资金就解决了全国广大农民的基本医疗问题，可谓一大创举。
但是到了80年代中期，由于农村社会经济体制发生重大变化等原因，农村合作医疗迅速滑坡，纷纷解体。
进入90年代，随着农村初级卫生保健工作的全面实施，农村合作医疗逐步恢复。形式与五六十年代的差不多，互助共济型，由农民个人出资，实行村办村管。由于统筹范围小、保障水平低、管理不规范等问题，农村合作医疗发展缓慢。
一直到了九十年代末期，随着改革开放进程的推进，百姓的生活水平得到了大幅提升，与此同时，医药费的开支也居高不下，让广大农民难以承负，“看病难，看病贵”成了越来越强烈的社会呼声。
此时的农村“合作医疗”更显得“杯水车薪”。
1999年，是新秀洲启动之年，区政府实施数项新政，其中就有一项是关于农村“合作医疗”改革的。
1999年，秀洲开全国之先河，率先探索“四级筹资(区、镇、村及个人)、两级管理（区、镇）”的大病统筹合作医疗制度，由政府投入资金，引导群众参保：农户每年人均出资20—30元，组成乡镇级基金，用于参保者住院医药费100至1万元分段按比例报销;区、乡、村每年为参保人员分别投入1元、1元、2元,组成区级基金,用于参保者1万元以上医药费按比例报销。
政府为农民医保掏钱，激活了农民参保的积极性，农村“合作医疗”制度，在全区得以全面推广。
2002年4月17日，时任中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清视察嘉兴社区卫生工作，以“秀洲模式”充分肯定了秀洲区“合作医疗”这一全国性的创新突破。
2003年，国家提出实施新型农村 “合作医疗”，全省27个试点县（市、区），秀洲区是其中之一。
就在全国上下大力推进农村“合作医疗”进程时，秀洲再一次开创先河：2003年，区政府出台《嘉兴市秀洲区城乡居民合作医疗保险制度管理办法》，明确把农村居民和没有医疗保障的城镇居民全部纳入合作医疗保险。低保、残疾等弱势人群参加合作医疗,其个人缴费部分由区、镇（街道）两级财政各按50%承担;非本地户籍在本地就业或就学并办理居住证的企业中非城镇职工基本医疗保险对象和中、小学生全部纳入参保对象,做到”应保尽保”。
秀洲创造性地将农村“合作医疗”，进一步延伸为城乡统筹的“城乡居民合作医疗”。区政府决心，通过逐步完善制度，不断提高筹资标准，力争到2010年使城乡居民合作医疗保险与城镇职工基本医疗保险基本接轨，逐步实现城乡社会医疗保障一体化。
2005年11月，时任国务院副总理吴仪亲临洪合镇调研农村卫生工作，充分肯定了秀洲“合作医疗”城乡统筹的创新模式。
秀洲各级政府不断加大对普及型合作医疗保险的扶持和资金投入力度,从2003年的20元增加到2008年的132元。为了扩大受益面，从2004年起，在住院大病型基础上，率先推出普及型合作医疗保险，以户为单位建立个人门诊账户，政府资金加大对普及型合作医疗资助力度，引导群众参保，2008年全区参保率达95.01%。
2003年至2008年五年间，秀洲区城乡居民新型合作医疗制度累计筹集合作医疗基金15351.13万元，其中各级政府投入资金达8965.35万元，占58.4％；农民个人筹集6385.78万元，占41.6％；累计报销医药费12037.35万元，受益人数达到64.85万人次。
作为浙江省较早建立合作医疗信息化管理的县（市、）区之一，秀洲2003年自主开发了合作医疗管理软件，实现了区、镇两级合作医疗经办机构的网络化管理。2005年又通过市政府公共信息平台，实现了各镇（街道）经办机构与市区各定点医疗机构的联网，使参保人员的住院数据能自动及时、准确地传到各经办机构。2007年，区、镇两级政府又投入200多万元，对原有系统进行升级改造，并添置硬件设备，建立了覆盖市级6家定点医疗机构和全区各镇经办机构、各社区卫生服务中心和服务站的网络实时结报系统，极大的方便了群众报销。
新型合作医疗的实施在很大程度上缓解了城乡居民“看病难、看病贵”，减少了群众因病致贫返贫现象，试点当初困扰合作医疗的最大问题“筹资难”也随着“制度”的不断深入人心而逐步得到基本解决。
采访人物：孙琪（王江泾镇爱委会副主任）
“合作医疗”这么多年走过来，最大的收获就是农民观念的彻底转变。
“最初推的时候，镇村干部可以说是求他们参保的。虽然也就15块钱，那也得是上门苦口婆心做工作才收得到。后来身边受益的人多了，他们也会算账了。”孙琪说，随着政府投入的加大，政府与个人出资比例由1999年政府4块，个人15块到现在的政府出132块，个人拿90块。大家也能看得出政府的良苦用心。花这么点的钱就可以为全家医保“埋单”，渐渐地参保就成了自觉行动。
“以前是上门收，现在是还没到缴费的时候，就有村民上门来询问了，生怕把自己给漏掉。”孙琪说，还有一点令他很感动，许多农民交医保费，已经不再是当初那样，只想着为自己留“后路”，而是理解了这种“大家庭”式的互助机制，“自己生病了有保障，没生病就算是帮帮别人做善事，成了大多数人最朴实的想法。”孙琪说。
坐城里人一样的公交车让农民高兴，而像城里人一样看病好报销更让农民喜出望外。农民们深有感触地表示，新型合作医疗制度不仅减轻了看病难的压力和因病致贫的恐惧，还为大家系上了生命的保险带。
新华社记者曾以《正在消失的鸿沟》为题，报道秀洲打造“城乡一体化先行区”的成功经验。
秀洲城乡统筹中尝试到城乡资源优势互补的甜头。农民市民化的过程空前提高了商气和人气，以秀洲新区“中心商贸区”建设为龙头，秀洲一批重点商贸项目和专业市场建设正在兴起。
秀洲城乡一体化姻缘最直接也最美妙的结晶是工农商交融的发展态势。农民投身二、三产的热情越高、对土地的依赖越低，农村资源的集约经营的可能性就越大。
2003年以来，秀洲在大力发展经济的同时，各项社会事业也取得新的进步，荣获"全国科技进步工作先进区"、"全国社会治安综合治理先进集体"，成功创建省教育强区、省文明城区、省计划生育优质服务先进区和社区卫生服务示范区等先进荣誉。
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