——访嘉兴市医疗保障局秀洲分局局长毛宏飞

  □“创先争优逐梦奔跑”部门“一把手”访谈

　　【现场扫描】

　　近日，在浙江新安国际医院出入院办理窗口，傅先生手里拿着户口本复印件、费用清单、出院小结等一沓厚厚的资料，为妻子办理住院分娩医疗费用结算。不到10分钟，就直接完成了生育保险住院分娩医疗费用的实时结算。

　　“7月1日，以秀洲区妇保院和浙江新安国际医院为试点，在全市率先开展生育保险实时联网结算工作，实现生育保险报销‘零次跑’，有效减轻了职工、居民垫付生育保险医疗费用的经济负担。”嘉兴市医疗保障局秀洲分局局长毛宏飞表示，这是秀洲区医疗保障系统深化“最多跑一次”改革的重要尝试，大大方便了广大职工和参保单位，走在了全省前列。截至目前，秀洲区妇保院和浙江新安国际医院已实现生育保险实时联网结算104人次。

　　【精彩回眸】

　　自2019年1月30日挂牌成立以来，嘉兴市医疗保障局秀洲分局以“开局即奔跑”的状态投入工作，强化管理和服务，进一步巩固医疗保障成果，市域异地就医“一卡通”实现全覆盖，省异地就医“一卡通”稳步推进，全面落实城乡居民医保慢性病门诊保障最新政策，“新生儿一件事”服务迭代升级。

　　“突出提质增效，上半年来做好医保征缴工作、医保支付工作以及落实医疗救助制度，确保运行有序。”毛宏飞介绍说，截至7月底，全区(含嘉北、塘汇街道)居民医保参保人数为21.64万人，职工医保参保单位1.11万家、涉及人数19.75万人，全区基本医疗保险参保率为98.39%。减免职工基本医疗保险金额7855.81万元，减免生育保险金额432.56万元，减免企业共计8671家。通过与民政、卫健、残联等部门的反复对接，截至7月底，医疗救助36801人次，医疗救助基金支出591.74万元。

　　医疗保障工作连接民生、牵动民心，历来是群众最关注的热点问题之一。嘉兴市医疗保障局秀洲分局注重创新突破，拿出新招实招，积极开通“一卡通”服务，实现市域异地就医“一卡通”全覆盖。6月4日，浙江新安国际医院正式开通长三角跨省异地就医门诊医疗费用直接结算业务，成为秀洲区首家、市本级第6家开通长三角跨省异地就医门诊医疗费用直接结算的医疗机构。秀洲区妇保院和浙江新安国际医院在原出生医学证明、出生户口登记和预防接种证“零跑腿”的基础上，新增新生儿居民医保参保、生育保险报销、个人账户家庭共济备案三项医保业务，真正做到就近“只进一扇门”，办好“一串事”。

　　【未来展望】

　　“医疗保障是事关人民健康福祉的重大民生工程、民心工程。充分发挥好医保在新旧动能转换中的助推作用、在深化‘三医联动’中的基础作用、在保障改善民生中的支撑作用，在围绕中心、服务大局上有更多作为。”毛宏飞说，将全面接轨上海、融入长三角一体化发展工作放在首位。

　　按照全省“最多跑一次”的改革要求，努力以“零次跑”为目标，秀洲区积极推进医保服务事项“掌上办”“网上办”工作，实现“一证通办”和移动支付等创新服务工作。在当前部分医保经办业务前移至镇(街道)、医院、银行的基础上，以高照街道高家桥村、运河社区为试点，将居民医保参保、异地就医备案等事项的服务延伸到村(社区)，使居民在家门口即可办理医保业务。

　　继续扎实办好民生实事。将高血压、糖尿病等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围。在实现全区居民医保购买慢性病种相关药品的医保定点连锁零售药店门店数达到93家的基础上，进一步推进慢性病药品第三方配送服务。继续完善生育保险实时联网结算，优化结算流程，并适时在全区推广。

　　此外，推进医保监管部门联动机制，共同打击欺诈骗保行为，不断强化医保定点协议管理，实施分层次、分类别协议管理，并深入开展专项整治行动，交叉(联合)稽核办案。通过全方位努力，大大提高了药店从业人员和全体参保人员的法律意识。