社区卫生服务中心也用上了移动查房系统

　　2015年，随着国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的出台，“互联网+”逐步应用于医疗卫生领域的方方面面，给百姓就医问药带来了飞跃式的便捷和普惠。

　　次年，国务院出台《“健康中国”2030规划纲要》，将“健康中国”上升为国家战略，并把“医疗卫生”延伸为“大健康”概念，使互联网健康成为“互联网+”的最大关注点。

　　作为百姓健康的前沿阵地，秀洲区乘势而为，在践行新发展理念上先行一步，结合基层群众健康新需求，积极探索，大胆实践，建成以居民健康档案为核心、基本医疗和公共卫生协同运用的“一核二翼”健康信息平台，成功打造“健康秀洲”网络大格局，引领“互联网+大健康”融合发展，实现医疗服务与健康管理横向协同、纵向互通，达到智慧效应叠加、慧医便民增效。

　　目前，全区基本公共卫生服务位列全省第三，基层就诊率67%、域内就诊率95.4%，位居全省前列。区域健康信息化相关经验做法多次在省市交流，并受到市区领导批示和国省主流媒体报道。区域慢病、犬伤诊治监测与省平台数据交换、传染病监测与国家平台数据交换实现三个“全省率先”，健康教育管理、学校卫生协同管理、残疾康复协同管理系统成为三个“全省首创”。区域健康教育管理系统被省疾控中心采用为省级系统，公共卫生协同管理平台样版先后被嘉兴、义乌、温州等市卫计委引用，成为全省基层公共卫生信息化建设的标杆领跑者。

　　管理更规范、更有效：

　　大数据共享实现“医防融合”

　　近期，春晓社区的李阿姨在浙江省第一人民医院被诊断患有糖尿病，李阿姨尚在返家的路上，即接到了辖区社区责任医生的电话，跟她确认病情，并告知国家基本公共卫生有免费慢病规范管理服务。这么高效的服务缘于秀洲区慢病监测系统的互联互通。浙一医院医生通过浙江省慢病监测交互平台录入李阿姨就诊信息后，系统实时将信息回传至秀洲区平台，待李阿姨回秀洲区再就诊时，基层医疗机构无需重复报卡，辖区责任医生于第一时间掌握患者患病信息，既为医生省去了重复录入的时间，也免去了患者重复检查。

　　这样的便利服务正是得益于秀洲区建立的基层公共卫生健康协同管理系统，使传染病、慢病监测实现国家、省平台交互。全国各级医疗机构传染病信息可“秒传”至各医疗机构和学校，实现传染病防控“实时”保障、“分秒”决策；省内各级医疗机构慢病诊断结果实时记入患者户籍所在地健康档案，为卫生行政部门决策提供长期、动态居民健康监测评价依据，使既往“医防业务交叉”现象彻底改观，全区每年可减少诊间报卡、体检等信息重复录入约15万份以上。

　　以往，患者就医时医生无法查看病人既往就医信息，为打通信息壁垒，秀洲区通过业务流程再造，全面推行就医“一卡通”，实现域内资源共享。依托嘉兴市人口健康平台，市域所有公立医疗机构门诊就诊、住院诊疗、体检等医疗信息实现诊间共享，使患者就医更加省时省力，并进一步提升基层医疗机构诊疗服务能力。同时，系统还为医务人员提供用药配伍禁忌、危机值提醒等智能医疗服务，科学提升用药安全管理水平。“健康信息的互通共享，成功突破信息‘瓶颈’和医防整合‘难关’，实现基本医疗服务与公共卫生服务深度融合，也加快了公共卫生工作向‘一站式管理’模式转变。”秀洲区卫计局相关负责人表示。

　　据悉，今年6月，秀洲区将全面推行财政购买服务绩效考核机制试点工作，依托区域健康信息化系统，建立区、院二级绩效考核信息管理体系，形成专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制，进一步调动医务人员积极性，提高健康服务质量和效率。

　　就医更方便、更舒心：

　　智慧医疗解决“看病难、看病繁”

　　“市级医院病人多，这里基本不用排队，离家也近。”近日，家住油车港的陆阿姨因为颈椎问题在油车港卫生院做了影像检查。随后医生通过区域影像诊断中心将片子上传至新安医院。新安医院影像诊断中心医生对上传的片子进行评估，并出具诊断报告。不到10分钟，陆阿姨的诊断报告反馈到了油车港卫生院。

　　为使群众在家门口享受三甲医院优质医疗资源，2017年，秀洲区建成区域影像、心电会诊“两大中心”，实现村(居)卫生室、基层医疗机构、市级医疗机构资源同质共享，构建“基层医院检查、市级医院诊断”模式。系统上线半年，已为4300余位患者免费提供市级专家影像、心电远程会诊服务，在为居民节省医疗费用支出、降低重复检查的同时，有效解决了“看病难、看病繁”问题。尤其是辖区内3家无影像诊断人员的基层医疗机构，已依托新安医院影像诊断中心诊断患者2800人次，在带动全区医疗服务能力提升的同时，成功破解了基层紧缺岗位人才短缺“瓶颈”。

　　医保“异地结算”长期以来存在患者“垫资烦”、“跑腿累”两大痛点。为解决这一“老大难”，秀洲区以就医“一卡通”为平台，跨越地域信息“孤岛”，通过大数据合并处理、多部门无缝对接，实现医疗、医保资源互联互通。目前，全区所有医疗机构已实现五县二区市域异地实时结算“零次跑”，彻底解决了区域外患者报销“来回奔波”问题。此外，当前在建的双向转诊系统，将从技术层面打通分级诊疗“市区镇村”四级联动模式，为域内群众提供门诊、住院、检查预约等双向转诊服务，极大地提升百姓就医“获得感”。

　　今年，秀洲区将全面深化医疗服务“最多跑一次”改革，重点攻克“就医耗时长”这一群众普遍关注的突出问题，在全区10家公立医疗机构、78个卫生室将全面实施线上“全流程”就诊整体解决方案，通过设立自助机服务窗口，开辟诊间、微信、支付宝、手机在线等多种智慧医疗结算服务途径，为居民提供预约挂号、候诊提醒、缴费、检验结果查询等线上就诊服务，人均就医时间可望节约30分钟以上，切实改善居民就医体验。并计划于今年6月全面上线。

　　决策更科学、更快捷：

　　在线监管打破部门“信息壁垒”

　　在秀洲区，一旦学生在全国范围内确诊患传染病后，各省各地医院将第一时间通过“学校卫生协同管理系统”将信息传递至学生班主任及学校疫情报告人，使学校、托幼机构对传染病疫情切实做到早发现、早报告、早处置。

　　2016年，秀洲区卫计局携手区教文体局共建学校卫生协同管理系统，将全区108所中小学、托幼机构纳入监测范围，形成集传染病、症状、伤害、体检等健康管理于一体的“互联网+医校合作”学生管理模式，构建学校、托幼机构卫生安全在线监管屏障。据统计，该系统实施以来，确认早期传染病聚性疫情预警66起、疑似传染病症状预警144起，使学校传染病事件得到有效遏制。

　　残疾人是社会的特殊群体，为给他们更多的关爱和便利，区卫计局联合区残联建成全省首个残疾早期康复报告管理信息系统，结合全人群健康管理，提供疑似残疾报告、残疾鉴定评估、精准康复管理“全流程”信息支撑，实现残疾信息与医疗康复信息资源共享。一年多来，已为5653人提供精准康复服务，有力助推了国家残疾综合试验区建设。

　　“通过‘互联网+’开发运用的‘医校合作’、残疾康复等健康管理系统，打破了信息领域长期以来的‘部门壁垒’，实现域内跨层级、跨部门、跨机构健康管理在线合作，成功打造了具有秀洲特色的共建共享健康管理系统。”区卫计局相关负责人表示。

　　服务全方位、全周期：

　　健康管理加速度构建“健康秀洲”

　　目前，区域健康信息系统已建成43个医疗卫生业务协同系统，形成了较为完善的健康管理模式，随着“健康秀洲”战略的全面实施和深入推进，大数据在健康管理领域中的应用也愈趋成熟。围绕“全方位、全周期”保障人民健康理念，通过物联网、大数据技术建立的“移动医生”辅助系统，已为域内41万居民免费建立从出生到死亡的“生命全过程”个人健康档案，完整记录了妇幼健康管理、预防接种、重点人群评估、高危人群管理、医疗记录等个人健康和家庭主要信息，实现市本级健康信息的共享调阅，为责任医生签约、人群健康管理等公共卫生服务的开展提供有效支撑。截至2017年末，全区重点人群健康管理人数达11万，同比增加9.84%，规范管理率79%，人均期望寿命81岁，公共卫生各项主要数据均处全省前列，域内群众健康“获得感”大幅提升。

　　□图片由秀洲区卫计局提供