医疗卫生体系建设的重点在基层,难点在农村。从医改趋势来看,基层医疗机构要成为分级诊疗的基石,满足域内群众健康服务需求,取决于卫生人才队伍的素质和能力,基本医疗和公共卫生服务首先要保证有足够的人员来承担,其次要保证专业学科的建设和人才队伍的质量。
如何加强卫生人才队伍建设,吸引一批与秀洲卫生事业发展相适应的“下得去、用得上、留得住”的人才,让优秀人才愿意扎根基层、服务群众,做到人岗匹配、人事相宜、人尽其才,逐渐跑出卫生人才队伍建设的“加速度”,是近年来秀洲区要重点破解的难题之一。
人才队伍建设精准化:调研论证使目标更明晰
作为以服务农村群众为主的基层医疗卫生机构,秀洲区也普遍存在人才资源相对匮乏、人才招引困难、人员队伍不稳、学科建设偏弱、社区卫生服务后劲不足等基层医院的通病。找准不足后,又该如何“对症下药”,使“短板”变“长板”?
从2014年起,根据医疗机构实际需求,区人社、卫计等部门积极跨省招才,对影像、麻醉、预防、精神卫生等紧缺岗位赴医学院校进行专场招聘,进一步充实临床一线力量。
2015年,区有关部门深入一线开展实地调研,倾听基层声音,全力摸清“家底”。同时,多次召开现场推进会、意见建议征求会和专题座谈会,就如何加快人才队伍建设、服务能力提升、资源要素配置、服务体系建设等问题进行磋商探讨。《医疗卫生服务水平提升三年行动计划(2015-2017年)》应运而生,提前为“十三五”医疗服务体系谋定了基本框架,明确了近三年加强基层医疗机构能力建设的目标,特别是针对人才队伍建设,进一步完善了招、引、培机制。
2015年10月,全区首次面向取得执业资格的专技人员进行公开招聘,18名优秀合同工顺利纳入事业单位编制管理。当年度,全区编外人员流失率较前三年度平均下降43%,年轻卫技人员队伍得到初步稳定。
围绕人才队伍建设,秀洲主动出击,在人才引留上多措并举,对外远赴他省招才纳贤,对内采取有力措施稳定队伍;在人才管理上坚持“两手抓”,一手抓领导干部综合素质提升,一手抓技术人员专业能力提升,并始终以“大人才观”整体谋划,积极作为,统筹推进。
人才队伍建设项目化:“三个一批”不是数字是工程
“木茂则鸟聚,水积则鱼集。”如何吸引人才,铸就卫生大军?秀洲的答案是“三个一批”。这个看似普通的数字,却有深刻的含义。
秀洲区计划三年内投入360万元,实施卫生人才培养、委派、引进“三个一批”工程,一方面通过“谋人”推进业务工作,一方面通过“谋事”提升队伍素质。可以说,“三个一批”既是“十三五”期间卫生人才工作的目标要求,又是优化卫技队伍结构的有效途径,还是进一步加强学科建设、提升综合实力的强力引擎。
去年8月,经充分调研、成熟酝酿,区人社局、区卫计局联合制定了《秀洲区卫生人才培养工程实施办法》,以项目管理方式助推人才发展,拟3年内培养区、院两级人才150名。据了解,目前秀洲区开展的新一轮卫生人才培养工程,以其新颖的培养理念、多元化的培养体系和独具基层特色的培养模式,还获评2015年度嘉兴市基层卫生改革与发展创新项目。
今年,区卫计局还将通过集中培训、上挂下派、分类指导、案例分享等方法,开展股级干部综合管理能力提升工程,使院长们由业务上的“专才”逐步成长为管理上的“全才”。针对近年来H7N9禽流感、登革热、寨卡病毒等突发公共卫生事件频发,将同步实施和推进公共卫生服务能力提升与专科医疗服务能力提升两项工程。
今年,卫生人才培养工程还被列入秀洲区社会事业线重点工作,卫生人才队伍建设不仅在区级层面推进,各镇、街道对此也高度重视,正逐步出台配套政策,为培养卫生人才添砖加瓦。
人才队伍建设本地化:精神激励和物质激励两手齐抓
作为嘉兴市的农业大区,秀洲区地理位置较为特殊,历经区划调整后,位居城市副中心的3家区级医疗卫生机构里没有综合性龙头医院,而分布于各镇、街道的社区卫生服务中心,80%以上的工作人员又居住往返市区,加之近年来医生多点执业、公办与民办医疗机构人才流动等规定的出台,使一向稳定的在编队伍出现不稳,人才流失逐年递增。
面对人才发展困境,秀洲区迎难而上,找准本土人才这个发力点,建立人才激励机制,盘活人才资源。
为彻底改观乡村医生“青黄不接”局面,秀洲区以学费代偿的形式,开展社区医生定向委培工作。 6年来,该区已委培农村社区医生78名,逐步将乡村医生“换血”成为“正规军”,提升了基层“最后一公里”医疗服务能力。在委培过程中,实现了人员身份由编外向编内,学历层次由大专向本科,专业学科由单一向紧缺,委培数量逐年递增的四个“转变”。
从社会层面来看,卫生人才的需求远大于供给,基层医疗机构面临人才挤压将是一个长期的难题。如何破局发展?“基层卫生人才队伍建设,引进是补充,培养为主流。只有以‘事业留人,感情留人,待遇留人’为举措,方能不断激励优秀人才扎根秀洲。”区卫计局相关负责人介绍说,为此秀洲区特别建立了专项经费,对入选的学科带头人、后备学科带头人、青年优秀人才及青年岗位能手,分别给予9600-4800元/人/年的奖励,为人才发挥引领辐射提供了坚强物质保障。
而为缓解乡村医生超龄退休后社区卫生服务站人员短缺问题,鼓励医务人员进社区,秀洲区还全面实施基层卫技人员津补贴制度,对中心下派至社区卫生服务站的卫技人员给予300元/人/月的补贴,进一步增强了基层卫生职业的引力。
人才队伍建设多元化:内培和外引凝聚“引力波”
天高才能任鸟飞,海阔才能凭鱼跃。近年来,在搭好平台的基础上,秀洲区始终把借才引智作为“人才强卫”重要抓手,树立“不求所有,但求所用”柔性人才观,采取对口支援、基地共建、项目合作、技术支持、专家坐诊、外出进修等方式,不断提升医疗服务能力。
2014年以来,秀洲区率先在市本级组建市一医院王江泾分院、市妇保院秀洲分院、市中医院新塍分院3个医疗联合体,通过空降管理人员、派驻专家团队、“导师制”带教、“化整为零”进修及各类论坛的开展,形成“助院引才,以才引才”及“进人才,进技术”的“双引双进”人才培养新模式。高端人才的“下沉”,使分院内部形成“鲶鱼效应”,激发了本土人才的快速成长。
2015年,在成功试水“医联体”的基础上,秀洲区又探索建立了镇村一体化联动管理机制,将本土优质专家“一沉到底”,把特色门诊开到了社区卫生服务站、专科专病服务做到了百姓家门口,真正形成了一支上级医院“带不走”的医疗队。
揆诸现实,基层卫生人才建设是一个长期的、复杂的系统工作,加之卫生人才培养周期长、医疗环境改善难度大,要实现与群众实际需求和卫生事业发展的同频共振,秀洲需要迎难而进。
站在新起点,启航“十三五”,医药卫生体制改革全面深化,卫生人才队伍建设任重而道远。“三年行动计划”只是个开端,唯有砥砺奋进,开拓创新,方能为秀洲的医疗卫生事业快速发展提供坚强“智力引擎”。围绕改善民生、服务健康,秀洲区将努力推进医疗卫生工作,铸就深根秀洲的人才强军,驱动全区卫生事业驶入快车道,加速绘就“健康秀洲”蓝图,助力打造现代化田园新秀洲的升级版。
□图片由秀洲区卫生和计划生育局提供