为提高慢病患者的治疗依从性，规范慢病管理，今年上半年，油车港镇卫生院创新门诊专科护士服务，从高血压、糖尿病病情监测与健康知识普及出发，与专科医生间实现互补互助，让慢病患者享受到更加全面和人性化的医疗服务。

　　“心态要放宽，吃食要控制，有苗头的病症我们要预防，让这个过程变慢甚至不变，这就是我们慢病管理的目的。”近日，记者在油车港镇卫生院的慢性病专科诊疗室里看到，门诊专科护士戴利菊正在向前来就诊的百花庄村村民邵阿姨介绍糖尿病、高血压的自我管理重点。

　　戴利菊告诉记者，作为一名“专科护士”，门诊前一天，她就要跟患者电话联络，进行错时预约，缩短患者的就诊等候时间。“慢病管理系统中高血压、糖尿病控制不理想的；本身有高血压、糖尿病，但自我管理意识、依从性不强的，都要进行电话预约。”戴利菊说。

　　就诊前，专科护士要对患者的血压、血糖、身高、体重和BMI指数进行监测、录入，评估患者的饮食、运动、用药、心理、自我护理等情况，并将所得的详细情况提供给专科医生，方便专科医生斟酌用药。而对年龄大、行动不便的患者，专科护士也将提供全程陪同引导服务。“我这边好了之后，会把信息及时输入到慢病管理系统中，社区医生就可以动态地了解到患者近期的用药情况和生活方式等。”戴利菊说。

　　与此同时，专科护士也要利用自己的业余时间定期进行上门随访，倡导健康的生活方式，发挥好患者家属的督促、指导作用，提升家人对高血压、糖尿病的健康管理意识。而这样的举措也着实拉近了医患之间的距离。“护士们服务态度很好，讲得也很详细。”百花庄村村民邵阿姨说。“他们既然来找我，我肯定要把他们服务好，控制好病情，我心里也开心。”戴利菊说。

　　油车港卫生院副院长沈明芳介绍，门诊专科护士服务开始于今年4月，通过专科护士的电话预约就诊和个性化服务，慢病患者的治疗依从性和自我管理意识得到了明显增强，专科门诊就诊量也从以前每天的七八人增加到了现在的20余人次，有效助推了基层慢病的规范化管理和专科门诊的建设工作。“上下联动起来，病人在专科看，责任医生也能了解情况，这样慢病管理能更加规范，同时，病人也有预防和控制的意识，知道自己有这个病要到专科来看，这样一来对我们基层医院的专科建设肯定有好处。”沈明芳说。