家门口的医院拍片,三甲医院的专家远程进行会诊;患者只要用就诊卡、市民卡在自助报告取单机前轻轻一刷,就可以及时获得检验报告;基层就诊若要向上级医院转诊,医生只要在信息平台发布消息,医院之间无缝对接,还能让患者享受绿色就诊通道……
这些便利都是得益于秀洲区区域卫生信息化建设,近年来,随着医改蹄急步稳地推进,秀洲百姓也正享受着医改所释放的政策红利。作为2014年度区政府民生实事工程,秀洲区卫计局就区域卫生信息化充分论证,反复酝酿,量身制定了“三年行动计划”,计划到2017年底,全区初步建成一个网络畅通、应用全面、资源共享、标准统一、安全可靠的卫生信息化体系,基本实现卫生计生政务电子化、医疗服务数字化、公共卫生管理网络化、信息服务智能化、卫生管理现代化、安全保障一体化的目标,让秀洲百姓享受卫生信息化建设的便利。
互联网+医疗
让群众享受医改红利
王江泾镇南汇村的顾大爷,咳嗽一月多后,来到南汇社区卫生服务站,医生建议胸部X片检查,拍片后医生将图像通过放射远程实时会诊系统,将影像传输到了王江泾医院放射科,不足半小时,王江泾医院放射科医生就给出了肺炎的诊断报告,并立即将报告传回南汇社区卫生服务站。而王江泾医院作为嘉兴市第一医院的分院,还有市第一医院的专家进行质量把关。
秀洲李女士也体验到了“互联网+医疗”的便利,最近她在秀洲区妇保院检查时,被该院专家诊断为早孕可能、子宫切口异位妊娠。根据病情诊断,区妇保院的医生团队考虑到如果盲目清宫可发生致命的大出血的可能,为此,医生立即通过嘉兴市双向转诊系统,“无缝对接”市妇保院,为李女士免去繁琐的挂号候诊程序,实施了子宫动脉栓塞术后再行清宫术,目前李女士身体恢复良好。
而这些都仅仅是秀洲区“互联网+医疗”的缩影,借助互联网因子,在医疗服务中,秀洲区正在稳步规划着以数据“跑路”取代百姓“跑腿”的宏伟蓝图。
据秀洲区卫计局相关负责人介绍说,秀洲区将进一步加快“互联网+医疗”步伐,大力推进城乡居民检验结果实时推送。不久的将来,受检群众在家利用手机就可以轻松获得体检报告,免去了跑腿奔波。近期内,双向转诊手机应用系统也将在秀洲区各医疗机构投入使用,患者在基层医疗机构就诊时,需要转诊的患者只要通过基层医生的手机轻轻一点,就会有市级医院专家接诊并安排床位,享受绿色就诊通道;同样,上级医院有需要康复的患者也可以通过该系统直接转到基层医疗机构康复。另外,患者的就诊信息也将进行整合“上线”,住院患者在病区就可以通过自己的智能手机实时查询到住院的总费用和收费明细,让患者心底有数。
流程再造
提工作效率强医疗质量
近年来,随着区域卫生信息建设的推进,秀洲区还将对健康体检流程进行再造。“过去,城乡居民健康体检的结果都需要纸质体检单填好后,再由工作人员手工录入到市民健康体检系统,而现在借助于体检系统,体检医生只需登录系统,在线将居民的体检情况直接录入电脑内即可。”据区卫计局副局长梁慧军介绍说,今后的体检系统可以将体检人员的相关情况进行电子化处理,自动转存体检群众的检验结果,不仅可以有效避免转抄登记过程中出现的偏差,提高了医务人员的工作效率;还能提供按病人姓名、化验指标、疾病名称及单位名称等条件查询统计体检综合信息,满足个人及体检单位的不同需求。
另外,秀洲区还建立了电子病历系统和检验系统,将进一步提升区域内医护人员的诊疗水平。对于医务人员来说,使用电子病历系统后,可以更为方便地存贮、检索和浏览患者病历,以便及时、准确、有效地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少了人工收集和录入数据的工作量,同样也避免了由于人工保管不当、字迹不清所带来的医疗质量问题,极大地提高了临床科研水平。
而检验系统的应用则可以实现临床检验的信息化,检验信息管理的自动化。通过仪器自动传输分析数据,自动生成报告,统一集中存储,使医生能够通过医生工作站方便、及时地看到患者的检验结果。“信息平台从检验设备中进行检验数据的采集,然后进行分析转换入库,这也就避免了手工直接录入数据,而且还能节约50%以上的工作量。”梁慧军介绍说,这套检验系统已在全区的医疗机构内投入使用,对于患者而言,只要在仪器上刷下就诊卡、医保卡或扫描条形码回执单的医嘱号,就可方便获得检验结果,而这项条码管理系统的应用,还进一步简化了检验人员的工作,降低了出现错误概率,可谓“一举多得”。
融管理于系统
用信息化手段强化监管
“现如今,庞大的医疗体系、大量的数据信息,如果只是依靠人工管理,已经不足以满足现代医院对管理水平的需求。”区卫计局医政科王震宇介绍说,根据国家药物制度实施要求,秀洲还建立了区域药品监管系统,对药品的调价,只要通过网络就能立即传输到门诊,这样门诊收费也就可以以最快、最新的价格进行收费。同时,药房在发药时,又能够通过立即调看收费处的处方进行核对发药,对于不合格的处方或多收漏收的处方可以进行及时反馈,从而杜绝多收或漏收的现象。
区域药品监管系统还建立了基本药物目录,按照该目录,区卫计局可以统一开展比对工作,并且通过采集下属各医疗机构的药品库存和处方信息,开展针对性的分析和监管。“处方数量排行、处方金额排行、处方抗生素排行、基药零差价分析、机构处方查询、非监管药查询,这些全部可以在系统上查询到。”王震宇告诉笔者,借助信息系统的后台运算,还可以实现门诊住院费用、阳光用药、抗菌药物占比、基本药品比例等数据分享,进而为医疗机构运作以及上级部门决策提供支持。
而凭借着大数据建立起来的决策分析系统,则可以充分利用数据中心的数据来实现宏观决策支持与统计分析以及管理。王震宇解释说,充分利用数据中心的数据对于区域卫生行政部门而言,只需在线即可对管辖范围内医疗机构的人、财、物进行实时监管,对管辖区域内的卫生信息进行统计分析;而对于医疗机构的管理层而言,登陆系统后,又能随时随地掌握医院运行状况,并通过数据分析,作出相关决策。
卫生应急协同管理
提升公共卫生安全保障水平
接下来,公共卫生协同平台将在秀洲区全面上线。届时,针对秀洲辖区内的中小学、幼儿园,倘使有学生在秀洲辖区内的医疗机构就诊时,被诊疗出患有手足口病等传染性疾病的话,依托于该平台,信息系统与学校建立连接,可及时将应急预警信息发送至学校保健老师,以便学校立即开展相关防控措施。
笔者还从秀洲区卫计局监督疾控科了解到,目前,秀洲区公共卫生信息平台已进入到调试阶段,这个系统会实时收集各医院疾病报告,再通过系统进行数据分析,如果学校或社区出现各类传染病或疑似疫情等异常状况,公共卫生信息指挥系统便会发出预警提示,帮助辖区卫生应急人员在第一时间发现疫情并作出处置决策,提高对突发事件的指挥控制、应急处置能力。
“这个公共卫生应急指挥决策系统综合运用了先进的计算机工程、卫生统计学、地理信息系统、决策支持系统、数据仓库等技术手段,而且还能够对公共卫生事件应急处置提供全过程、多层次的信息服务和多种支持手段。”区卫计局监督疾控科负责人介绍说,这个系统的价值还在于平时用于对业务信息的管理,战时可用于辅助决策及事件处置。