自1999年开始，秀洲区率先在全市实施了“四级筹资、两级管理”的农民合作医疗保险制度，重点帮助解决农民因患大病住院所发生的经济困难。十多年来，秀洲的城乡居民合作医疗从星星之火变为燎原之势，真正为群众筑起了一道坚固的健康长城，解除了他们的后顾之忧，护佑着他们在奔向小康、追求幸福的路上昂首前行。不断完善的秀洲城乡合作医疗体系，以一种默默无闻的姿态庇佑着人民，给人民系上了生命的保险带。

　　秀洲新闻网12月15日讯　近日，《秀洲区2011年城乡居民合作医疗保险工作实施意见》已经出台，一条条惠民利民政策，背后是闪耀着的点点民生火花。

   “民生”意味越来越浓

　 “每年掏100多块，全年健康有保障！” “降低门槛，让农民看得起病”，这是城乡居民合作医疗保险提升居民健康幸福指数的最大“闪光点”。有了健康，才能更快地迈向小康。这个道理已经是众所皆知。

　　回顾上世纪80年代，农民参保每人只交几元钱，财政不补贴，大多以村为统筹单位，盘子小，真正生了大病也报销不了多少，因病致贫、因病返贫的现象时有发。而今，区合作医疗办的工作人员非常高兴，因为现在每到年底的合作医疗保险参保时节，不用大费唇舌就会有很多群众主动来要求参保。据悉，秀洲区全区层面的参保率已经达到了98%以上，并一直稳定在这么高的水平。越来越多的居民从中尝到了甜头。

　　王江泾镇西雁村53岁的农民张菊英患肝硬化，花去巨额医疗费，合作医疗保险为她报销了5万多元的医药费；王店镇23岁的青年王徐峰患尿毒症，进行肾移植手术，合作医疗为他报销了2.82万元；油车港镇农民李月珍，患食管胃底静脉曲张破裂，用去医疗费6万多元，合作医疗使她得到了2.6万元的补偿。王店镇凤珍村23岁的青年王徐峰患尿毒症，进行肾移植手术，用去医药费7.4万元，合作医疗给予报销了2.82万元，他高兴地说：“我对以后的生活更加有信心了。”新型合作医疗制度不仅减轻了看病难的压力，也减轻了患者因病致贫的恐惧。

　　群众最讲实惠，也会算明白账。新《意见》规定，新年度合作医疗保险各级政府的扶助资金将达到240元/人，加上个人出资部分，人均筹资将达到400元/人，比2010年同比增加了100元/人，此外，门诊个人帐户用于定点医疗机构一般门诊医药费用的报销补偿金额从70元/人上升到80元/人、门诊个人帐户用于大病住院费用的报销补偿及个人帐户使用完后的一般门诊医药费用的报销补偿从230元/人上升到320元/人，普通参保市民住院封顶线从8万元提高到10万元。政府补助占“大头”，补偿率逐年攀升，居民参保的积极性也随之水涨船高。“以前是我们上门服务，去村里宣传健康知识，劝导患病村民到医院就诊。现在是很多村民主动到医院咨询健康知识和就诊。”区合作医疗办的工作人员说。正是因为城乡居民合作医疗保险制度的不断完善，才让更多的农民看病有了底气，就医有了保障。

　　小病在社区，大病进医院。 如今，秀洲各乡镇都建立了社区卫生服务机构，实行城乡居民合作医疗保险普通门诊社区首诊制，正确引导居民就近就医。据介绍，秀洲通过加强基层设施的医疗卫生的设施，医生的培养，构筑就近就医圈，不断解决看病难的问题。区合作医疗办的相关负责人告诉记者，各级各类定点医疗机构合作医疗费用的使用情况受到区卫生行政部门的严格监管。因此，在社区医院，医疗补偿标准相对会比较高一点，对看病的群众无疑是一件好事。

　　让新居民同享一片蓝天

　　为实现“全民医保”，新《意见》规定：本地户籍农村居民；本地户籍非职工基本医疗保险参保对象的城镇居民；非本地户籍，在户籍地未参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等由政府资助的医疗保障制度的持有普通类居住证的新居民及其子女。这几类人员都是新年度合作医疗的参保对象。

　　解决新居民的就医问题是政府的重要责任，城乡居民合作医疗保险对新居民的关注度也在不断加强。以往，城乡居民合作医疗的对象仅限于具有中专(含高中)以上学历或者具有熟练技术和管理经验、持有“专业类居住证的新居民及其子女”的秀洲新居民,而今年首次将“持有普通类居住证的新居民及其子女”列入了参保对象，这意味着，任何一名具有初中毕业以上学历、持普通类居住证的新居民都将成为合作医疗的受益者。新塍镇新居民小王和丈夫都在工厂打工，两口子一直想办理城乡居民合作医疗保险，无奈没有专业类居住证不能办理，新政策的出台，为他们设立了参保的准入门槛。更让她高兴的是，新政策规定合作医疗参保子女在嘉兴就读中小学，政府出资部分与参保地户籍城乡居民相同。“这下我们更有安定感了。”小王说。

　　据悉，秀洲区还将探索建立在外出务工人员比较集中的地区确定定点医疗机构，方便外出务工居民就医报销的机制。从制度的设计上的全覆盖到真正实现全体人群的全覆盖，秀洲城乡居民合作医疗保险工作正在不断地迈向更高台阶。

　　为年幼生命托起希望

　　王江泾镇的小红(化名)是一名白血病患儿，幸运的她找到了匹配的骨髓，正等待移植，可是高额的手术费用几乎将家庭压垮。新《意见》的出台，大大提高了该病种的报销比例，为她带来了新的希望。

　　2010年，对患有白血病和先天性心脏病的儿童的疾病补偿是按普通疾病合作医疗报销，而新政策作了调整，规定凡0周岁至14周岁(包含14周岁)的儿童，如果患有此两类疾病，只要在嘉兴市定点医院就诊，报销比例可达95%，在市外定点医院就诊，报销比例可达90%。凡在浙江省定点医院就诊的，由定点医院和患者按1：1比例承担，患者超出限定费用的自负50%部分可继续享受普通合作医疗保险待遇。另外，先天性心脏病实行按病种总额限价，儿童白血病最高补偿额为15万元。据介绍，这两类疾病在秀洲区每年都有新增病例，新政策对补偿额度的大调整，对这些患儿的家庭来说无疑是一场及时雨。区合作医疗办的负责人给记者算了笔帐，以治疗费10万计，往年在市内三级医院看病，顶多报销55%，自己还要出4.5万，而按照新政策95%的报销比例，则自己只需花5千元。可以预见，泛着人性温情的新政策，必将托起更多年轻的生命，延续他们的梦想。

　　新政策规定，儿童两类特殊疾病的范围包括0～14周岁(含14周岁)参保儿童患先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等6个病种。浙江大学医学院附属儿童医院、上海市医学儿童中心、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院等4家医院为儿童先天性心脏病救治定点医院。浙江大学医学院附属儿童医院、浙江省中医院、上海市医学儿童中心、上海儿科医院、嘉兴市第一医院、嘉兴市第二医院等6家医院为儿童白血病救治定点医院。

　　温馨提示：新年度合作医疗保险缴费截止时间为2010年12月20日，凡符合参保条件的城乡居民可凭家庭户口簿及个人身份证明到户籍所在村民委(社区委员会)或居住证发证地的镇(街道)新居民事务所办理参保手续。